ما هو سرطان المبيض؟
سرطان المبيض هو أي نمو سرطاني يبدأ في المبيض. هذا هو الجزء من جسد الأنثى الذي ينتج البيض.
يعد سرطان المبيض الآن خامس أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعاً بين الإناث في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، انخفضت الوفيات الناجمة عن سرطان المبيض في الولايات المتحدة على مدار العقدين الماضيين ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS). تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه في عام 2019 ، قد تم تشخيص إصابة حوالي 22530 شخصًا بسرطان المبيض. من المحتمل أن يموت حوالي 13980 شخصًا من هذه الحالة.
الأعراض
تبدأ معظم سرطانات المبيض في البطانة الخارجية للمبيض. و لكن في المراحل المبكرة ، قد تكون هناك أعراض قليلة أو معدومة. و حتى في حالة حدوث الأعراض ، فيمكن أن تشبه أعراض حالات الأخرى ، مثل متلازمة ما قبل الحيض ، أو متلازمة القولون العصبي ، أو مشكلة المثانة المؤقتة. الا انه في حالة الاصابة بسرطان المبيض ،فان هذه الأعراض تستمر لفترة وتتفاقم. قد تشمل الأعراض المبكرة على:
- ألم أو ضغط في الحوض
- نزيف مهبلي غير متوقع
- ألم في الظهر أو البطن
- الشعور بالانتفاخ
- الشعور بالامتلاء السريع عند تناول الطعام
- تغيرات في أنماط التبول ، مثل كثرة التبول
- تغيرات في عادات الأمعاء ، مثل الإمساك
إذا استمرت أي من هذه الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر ، يجب على الشخص مراجعة الطبيب.
قد يكون هناك أيضًا:
- الغثيان وعسر الهضم
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- ضيق التنفس
- إعياء
و يجدر الاشارة بانه يمكن أن تتغير الأعراض إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الأسباب وعوامل الخطر
يتطور سرطان المبيض عندما تنقسم الخلايا في هذه المنطقة من الجسم وتتكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها. و كما هو الحال في معظم السرطانات فان سبب حدوث سرطان المبيض غير واضح ، و لكن الخبراء حددوا بعض عوامل الخطر. و التي تشمل :
– تاريخ العائلة
إن وجود قريب لديه تاريخ من الإصابة بسرطان المبيض أو الثدي يزيد من فرصة إصابة الشخص بسرطان المبيض بنفسه.قد يساعد الخضوع للفحص الجيني للطفرات في جين BRCA في تحديد ما إذا كان الشخص معرضًا لخطر أكبر للإصابة بسرطان المبيض والثدي.
– العمر
تحدث حوالي 50٪ من حالات سرطان المبيض بعد سن 63 عامًا.
– التاريخ الإنجابي
قد يؤثر التاريخ العائلي للشخص والعمر والتاريخ الإنجابي على خطر الإصابة بسرطان المبيض. إن حدوث حالة حمل كاملة واحدة أو أكثر يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض. كلما زاد عدد حالات الحمل لدى المرأة ، يبدو أن الخطر أقل. قد تقلل الرضاعة الطبيعية من المخاطر أيضًا. ومع ذلك ، فإن إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة (بعد سن 35) أو عدم إنجاب الأطفال مطلقًا يرتبط بمخاطر أعلى.
قد يكون لدى الأشخاص الذين يستخدمون بعض أنواع علاج الخصوبة فرصة أكبر لتطوير الخلايا الحدودية ، ولكن لا تؤكد جميع الدراسات ذلك. يبدو أيضًا أن الإناث اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل أو هرمون منع الحمل القابل للحقن لديهن مخاطر أقل.
– سرطان الثدي
يبدو أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان المبيض. قد يكون هذا بسبب التغيرات في جين BRCA. لهذا السبب ، قد يختار بعض الأشخاص المصابين بسرطان الثدي والذين ثبتت إصابتهم بهذه الطفرة الجينية إجراء عملية استئصال المبيض أو الجراحة لإزالة المبيضين كعلاج وقائي.
– العلاج بالهرمونات
يبدو أن الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بعد انقطاع الطمث يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض. كلما طالت مدة استخدام الشخص للعلاج التعويضي بالهرمونات ، زادت المخاطر. ومع ذلك ، يبدو أن الخطر ينخفض بعد توقف العلاج.
– السمنة وزيادة الوزن
يعتبر سرطان المبيض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 30.
– الجراحة النسائية
قد يؤدي إجراء جراحة لإزالة الرحم ، يسمى استئصال الرحم ، إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بمقدار الثلث.
– فيروس الورم الحليمي البشري
وجد العلماء روابط بين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وأنواع مختلفة من السرطان ، بما في ذلك سرطان اللوزتين وسرطان عنق الرحم. في عام 2013 ، أفاد مؤلفو التحليل التلوي عن وجود نسبة عالية من فيروس الورم الحليمي البشري بين الأشخاص المصابين بسرطان المبيض. ومع ذلك ، لم يتمكنوا من تأكيد أن فيروس الورم الحليمي البشري يسببه ، ودعوا إلى مزيد من البحث.
عوامل الخطر المحتملة الأخرى
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان المبيض ما يلي:
- وجود مستويات عالية من الأندروجين أو الهرمونات الذكرية
- العوامل الغذائية
- استخدام بودرة التلك
ومع ذلك ، لم يثبت الباحثون بعد وجود صلة بين هذه العوامل وسرطان المبيض.
مراحل المرض
إذا قام الطبيب بتشخيص سرطان المبيض ، فسوف يحتاج إلى تحديد المرحلة والدرجة لاتخاذ قرار بشأن خطة العلاج. تشير المرحلة إلى مدى انتشار السرطان. على سبيل المثال:
- موضعي: الخلايا السرطانية تؤثر فقط على المبيض أو قناة فالوب ولم تنتشر في أي مكان آخر.
- إقليمي: انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة ، مثل الرحم.
- بعيد: السرطان موجود في مكان آخر من الجسم. إنه يؤثر الآن على أعضاء أخرى ، مثل الرئتين أو الكبد.
تشير الدرجة ، في الوقت نفسه ، إلى مدى ظهور الخلايا السرطانية غير الطبيعية. عادةً ما يعني الحصول على تشخيص مبكر أن العلاج يمكن أن يكون أكثر فعالية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى على ذلك. تشمل هذه العوامل عمر الشخص وصحته العامة ونوع أو درجة الخلية السرطانية ، حيث أن بعض الأنواع أكثر عدوانية من غيرها.
أنواع سرطان المبيض
هناك أكثر من 30 نوعًا من سرطان المبيض ، تختلف هذه الانواع على حسب نوع الخلية التي يبدا السرطان فيها. و لكن هناك ثلاثة أنواع شائعة من الخلايا في المبيض و هي:
- الخلايا الظهارية ، والتي تحدث في بطانة سطح المبيض
- الخلايا الجرثومية ، والتي ستصبح بيضًا للتكاثر
- الخلايا اللحمية ، التي تفرز الهرمونات وتربط هياكل المبايض
الأورام الظهارية هي الأكثر شيوعًا والأكثر تدخلاً. تحدث في حوالي 85-90٪ من المصابين بسرطان المبيض. غالبًا ما تكون أورام الخلايا الجرثومية حميدة. و ايضا يكون العلاج فعالاً في 90٪ من الحالات التي تصبح سرطانية.
التشخيص
إذا كان الفحص الروتيني أو الأعراض تشير إلى أن الشخص قد يكون مصابًا بسرطان المبيض ، فعادة ما يقوم الطبيب بما يلي:
- السؤال عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي
- إجراء فحص الحوض
- و ايضا قد يوصي الاطباء بما يلي:
- اختبارات الدم: ستتحقق هذه الاختبارات من وجود مستويات عالية من علامة تسمى CA-125.
- اختبارات التصوير: تشمل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية.
- تنظير البطن: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا متصلة عبر فتحة صغيرة في البطن لرؤية المبايض وربما أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة.
- الخزعة: تتضمن الفحص المجهري لعينة من الأنسجة. يمكن فقط للخزعة تأكيد إصابة الشخص بالسرطان. قد يقوم الطبيب بذلك كجزء من التقييم الأولي أو الجراحة التالية لإزالة الورم.
العلاج
الجراحة هي أحد العلاجات الممكنة لسرطان المبيض. يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع ومرحلة ودرجة السرطان
- عمر الفرد وصحته العامة
- الرغبة الشخصية للمريض
- إمكانية الحصول على العلاج والقدرة على تحمل تكلفته
ولكن تميل الخيارات إلى أن تشمل:
- الجراحة: يعتمد هذا الاختيار على نوع السرطان ومدى انتشاره. تشمل الخيارات الجراحية استئصال الرحم ، وإزالة أحد المبيضين أو كليهما ، وإزالة العقد الليمفاوية المصابة. سيناقش الطبيب الخيارات المناسبة مع الفرد.
- العلاج الكيميائي: تهدف هذه الأدوية إلى قتل الخلايا السرطانية. إذا تناول الشخص أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن أو التسريب ، فإنها ستؤثر على الجسم كله. خيار آخر هو العلاج الكيميائي داخل الصفاق. في هذه الحالة ، يقوم أنبوب بإيصال الدواء مباشرة إلى منطقة الجسم المصابة بالسرطان. يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي آثار سلبية واسعة الانتشار ، خاصةً إذا كان يؤثر على الجسم كله.
- العلاج الموجه: تستهدف بعض العلاجات خلايا معينة تساعد في تعزيز نمو السرطان. تشمل الأمثلة العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ومثبطات تكوين الأوعية. يهدف العلاج الموجه إلى الحد من الآثار الضارة من خلال استهداف وظائف محددة.
- العلاج الإشعاعي: تستخدم هذه التقنية الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك عن طريق إدخال سائل مشع في الصفاق. قد يساعد هذا الأشخاص المصابين بسرطان المبيض المتقدم.
- العلاج المناعي (العلاج الحيوي): يهدف إلى تعزيز قدرة الجهاز المناعي على الدفاع عن الجسم ضد السرطان. يتضمن العلاج باللقاحات حقن مواد من شأنها اكتشاف الورم وقتله. قد يساعد الأشخاص المصابين بسرطان المبيض المتقدم.
بعض هذه الأنواع من العلاجات جديدة نسبيًا. قد يختار بعض الأشخاص الانضمام إلى تجربة سريرية ، والتي يمكن أن تتيح الوصول إلى بعض أحدث الأساليب.
معدلات البقاء على قيد الحياة
تعكس معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات الحالية لسرطان المبيض النسبة المئوية للأشخاص الذين عاشوا 5 سنوات أو أكثر بعد تلقي التشخيص. تعتمد التوقعات على مرحلة السرطان ونوعه. العوامل الفردية ، مثل العمر والصحة العامة والحصول على العلاج ، تؤثر أيضًا على معدلات البقاء على قيد الحياة.
بصورة عامه فانه في حالة السرطان الموضعي فتكون النسبة فوق ال 90% و اما في حالات السرطان البعيد او المنتشر فقد تنخفض الى ما دون ال 60% و قد تصل الى حوالي 30% في بعض الحالات. لهذا فان الكشف المبكر عن المرض يساعد في امكانية علاجه و ايضا يزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة.
الملخص
يمكن علاج جميع أنواع سرطان المبيض إذا تم التشخيص في مراحله المبكرة. يمكن أيضًا علاج بعض الأنواع بشكل كبير في المراحل اللاحقة. عند النظر في إحصاءات البقاء على قيد الحياة لسرطان المبيض ، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن التطورات الطبية عملت على تحسين التوقعات على مدار العشرين عامًا الماضية. ومع ذلك ، فإن حضور الفحص المنتظم وطلب المساعدة في حالة ظهور أي أعراض يمكن أن يؤدي غالبًا إلى التشخيص المبكر ، وهذا سيزيد من فرصة تلقي العلاج الفعال.
مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة و العافية
لقراءة المقال باللغة الانكليزية
