1+

اضطرابات الغدة الدرقية، قد تثير مخاوف العديد من النساء، فهل عانيتي من قبل من الخمول أو الإرهاق؟  الشعور بارتفاع في درجة الحرارة؟! وأحيانا الشعور بالبرد الشديد في الجو المعتدل؟ هل تساءلت عن سبب تساقط شعرك؟!

قد تكون هذه احدى أعراض اضطرابات الغدة الدرقية.

ماهي الغدة الدرقية؟

اضطرابات الغدة الدرقية
اضطرابات الغدة الدرقية

 تعرف الغدة الدرقية بأنها عضو صغير يقع في الجزء الأمامي من الرقبة، ملفوف حول القصبة الهوائية. على شكل فراشة، أصغر في الوسط مع جناحين واسعين يلتفان حول الحلق. هذه الغدة الصغيرة التي يبلغ طولها 2 بوصة تفرز هرمونات تساعد في التحكم في العديد من الوظائف الحيوية لجسمك.

عندما لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، يمكن أن تؤثر على جسمك بالكامل. إذا كان جسمك يفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية؛ يؤدي الى حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.

اما إذا كان جسمك يفرز القليل عن الحد الطبيعي من هرمون الغدة الدرقية؛ فيؤدي هذا الى ما يسمى بقصور الغدة الدرقية. كلتا الحالتان خطيرتان وتحتاجان إلى علاج من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

وظيفة الغدة الدرقية

الغدة الدرقية لديها وظيفة هامة للقيام بها داخل الجسم وهي إفراز الهرمونات التي تتحكم في التمثيل الغذائي. ولها دور كبير في سرعة حرق السعرات الحرارية، وسرعة ضربات القلب.

تتحكم الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي الخاصة بك مع بعض الهرمونات مثال T4 (هرمون الثيروكسين، ويحتوي على أربع ذرات يوديد)، وT3 (ثلاثي يودوثيروين، يحتوي على ثلاث ذرات يوديد).

يتم إنشاء هذين الهرمونان من قبل الغدة الدرقية وتحدد لخلايا الجسم كم من الطاقة لاستخدامها. عندما تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، فإنه سيتم الحفاظ على كمية مناسبة من هذه الهرمونات للحفاظ على التمثيل الغذائي الخاص بك.

وتتحكم الغدة النخامية في كمية هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم. حيث تقع الغدة النخامية في وسط الجمجمة، أسفل الدماغ، وعندما تشعر الغدة النخامية بنقص هرمونات الغدة الدرقية أو زيادتها في الجسم، فإنه يتم ضبط كميات من الهرمون الخاصة بها. ويسمى هذا الهرمون هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH). ويتم إرسال TSH إلى الغدة الدرقية وسوف تخبر الغدة الدرقية بما يجب القيام به للرجوع الى الوضع الطبيعي.

اضطرابات الغدة الدرقية في النساء

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة باضطرابات الغدة الدرقية، حيث من بين كل ثمانية نساء تصاب واحدة بمشاكل في الغدة الدرقية.

ويعتبر مرض الغدة الدرقية حالة طبية تمنع الغدة الدرقية من صنع الكمية المناسبة من الهرمونات.

في النساء، يمكن أن تسبب أمراض الغدة الدرقية التالي: –

مشاكل في الدورة الشهرية

تلعب الغدة الدرقية دور مهم في التحكم في الدورة الشهرية. فإذا كان هرمون الغدة الدرقية أكثر من اللازم أو قليل جدًا يجعل الدورة الشهرية خفيفة جدًا أو ثقيلة أو غير منتظمة. ويمكن أن يسبب مرض الغدة الدرقية أيضًا توقف الدورة الشهرية لعدة أشهر أو أكثر، بما يسمى بانقطاع الحيض (amenorrhea).

مشاكل في الحمل

عندما يؤثر مرض الغدة الدرقية على الدورة الشهرية، فإنه يؤثر أيضًا على الإباضة. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على المرأة أن تحمل بشكل طبيعي.

مشاكل أثناء الحمل

يمكن أن تسبب مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل مشاكل صحية للأم والطفل.

في بعض الأحيان، قد تتشابه أعراض مشاكل الغدة الدرقية مع أعراض انقطاع الطمث. فمرض الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية، هو أكثر عرضة للظهور بعد انقطاع الطمث.

النساء الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية

يجب استشارة الطبيب المختص في الحالات التالية: –

إذا عانيتي من مشاكل في الغدة الدرقية في السابق.

إذا قمتي بإجراء عملية جراحية، او علاج اشعاعي يؤثر على الغدة الدرقية.

إذا كنت تعاني من مرض السكري النوع الأول، أنيميا، وتضخم في الغدة.

اضطرابات الغدة الدرقية التي تصيب النساء

طبيبة تفحص بالسونار الغدة الدرقية لسيدة

تصيب أمراض الغدة الدرقية هذه النساء أكثر من الرجال وتنقسم الى الأنواع التالية:

الاضطرابات التي تسبب قصور الغدة الدرقية.(  hypothyroidism)

الاضطرابات التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.(  hyperthyroidism)

التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) وخاصة التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة (postpartum thyroiditis).

تضخم الغدة الدرقية(الدراق).

عقيدات الغدة الدرقية.

سرطان الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تفرز ما يكفي من هرموناتها. ويسمى أيضا بخمول الغدة. وهذا يبطئ العديد من وظائف الجسم، مثل التمثيل الغذائي الخاص بك.

أما عن أسباب قصور الغدة الدرقية فيرجع الى: –

  • مرض هاشيموتو(Hashimoto)؛ حيث يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية عن طريق الخطأ، مما يؤدي الى ضعف كفاءتها وقلة افراز الهرمونات.
  • استخدام علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (اليود المشع).
  • العلاج الإشعاعي لبعض أنواع السرطان.
  • إزالة الغدة الدرقية.

أعراض قصور الغدة الدرقية

  • تتطور أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء، غالبًا على مدى عدة سنوات. ففي البداية، قد تشعري بالتعب والركود. ثم في وقت لاحق، قد تظهر لك علامات وأعراض أخرى تتضمن:
  • الشعور بالبرد عندما لا يشعر به الآخرون.
  • الإمساك.
  • ضعف العضلات.
  • زيادة الوزن، على الرغم من أنك لا تأكلي الكثير من الطعام.
  • آلام المفاصل أو العضلات.
  • الشعور بالحزن أو الاكتئاب.
  • الشعور بالتعب الشديد.
  • بشرة شاحبة وجافة.
  • جفاف، وترقق الشعر.
  • انخفاض معدل ضربات القلب..
  • تعرق أقل من المعتاد.
  • وجه منتفخ.
  • صوت أجش.
  • نزيف في فترة الحيض أكثر من المعتاد.
  • قد يكون لديك أيضا ارتفاع في مستويات الكوليسترول من نوع (LDL)، والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.

علاج قصور الغدة الدرقية

  • يتم علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية التي تعطي جسمك بديل عن هرمون الغدة الدرقية الذي يحتاجه للعمل بشكل طبيعي.
  • الأدوية الأكثر شيوعا هي أشكال مصنعة كيميائيا من الهرمون الذي تصنعه الغدة الدرقية مثال (ليفوثايروكسين). سوف تحتاجي على الأرجح إلى تناول حبوب هرمون الغدة الدرقية لبقية حياتك. عندما تأخذي حبوب منع الحمل كما يخبرك طبيبك.

فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

  • فرط نشاط الغدة الدرقية، يتسبب في جعل الغدة الدرقية تفرز هرموناتها بشكل أكثر من حاجة جسمك. هذا يسرع العديد من وظائف الجسم، مثل التمثيل الغذائي الخاص بك ومعدل ضربات القلب.
  • السبب الأكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض جريفز. (Graves) وهو مشكلة ناتجة عن الجهاز المناعي.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

  • في البداية، قد لا تلاحظي علامات أو أي أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية. عادة ما تبدأ الأعراض ببطء. ولكن، مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب التمثيل الغذائي أسرع أعراض مثل:
  • فقدان الوزن، حتى لو كنت تأكل نفس الطعام أو أكثر (معظم ولكن ليس كل الناس يفقدون الوزن).
  • تناول الطعام أكثر من المعتاد.
  • سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
  • الشعور بالتوتر أو القلق.
  • الشعور بالتهيج.
  • مشكلة في النوم.
  • حدوث رجفة في يديك وأصابعك.
  • زيادة التعرق.
  • الشعور بارتفاع الحرارة على عكس المعتاد.
  • الإسهال أو حركات الأمعاء أكثر من المعتاد.
  • فترات الحيض أقل وأخف من المعتاد.
  • التغيرات في عينيك التي يمكن أن تشمل انتفاخ العينين، احمرار، أو تهيج.
  • يزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من خطر الإصابة بهشاشة العظام، وهي حالة تسبب ضعف العظام التي تنكسر بسهولة. في الواقع، قد يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على عظامك قبل أن يكون لديك أي من الأعراض الأخرى للحالة.
  • وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللواتي مرن بانقطاع الطمث أو المعرضات بالفعل لخطر كبير من هشاشة العظام.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

  • يعتمد اختيار طبيبك للعلاج على الأعراض وسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل العلاجات ما يلي:
  • العلاج بالأدوية
  • الأدوية المثبطة للغدة الدرقية التي تمنع الغدة الدرقية من صنع هرموناتها. هذه الأدوية لا تسبب ضررا دائما للغدة الدرقية.
  • ومن بين هذه الأدوية ميثيمازول، وبروبيل ثيوراسيل.
  • حاصرات البيتا؛ حيث تمنع آثار هرمون الغدة الدرقية على الجسم.
  • يمكن أن تكون هذه الأدوية مفيدة في إبطاء معدل ضربات القلب وعلاج الأعراض الأخرى العلاج الأخرى ومن الجدير ذكره أن حاصرات بيتا لا تقلل من كمية هرمونات الغدة الدرقية التي يتم تصنيعها.
  • اليود المشع: وهذا العلاج يقتل خلايا الغدة الدرقية التي تصنع هرمونات الغدة الدرقية.
  • وفي كثير من الأحيان، قد يسبب قصور الغدة الدرقية الدائم.
  • الجراحة، حيث تعمل جراحة إزالة الغدة الدرقية على تقليل صنع هرمونات الغدة الدرقية، ويترتب على هذا قصور دائم في الغدة الدرقية.

اضطرابات الغدة الدرقية وتأثيرها على الحمل

  • ممكن لكل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها أن يجعلوا من الصعب عليك الحمل. وذلك لأن مشاكل هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يخل من توازن الهرمونات التي تسبب الإباضة. بالإضافة الى أن   قصور الغدة الدرقية أيضًا يجعل جسمك يفرز المزيد من البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يحفز جسمك لصنع حليب الثدي. وينعكس هذا على الإباضة.

اضطرابات الغدة الدرقية وتأثيرهاعلى المرأة الحامل

  • الهرمونات المرتبطة بالحمل ترفع من مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم. وتعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو دماغ الطفل أثناء وجوده في الرحم.

وقد يسبب عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل التالي:

  • الولادة المبكرة (ولادة الطفل قبل 39 إلى 40 أسبوعًا).
  • مقدمات الارتعاج، وهي حالة خطيرة تبدأ بعد 20 أسبوعا من الحمل. مقدمات الارتعاج يسبب ارتفاع ضغط الدم ومشاكل في الكلى والأعضاء الأخرى. العلاج الوحيد لمقدمات الارتعاج هو الولادة.
  • تفاقم في الغدة الدرقية (تفاقم مفاجئ وشديد للأعراض).
  • سرعة ضربات القلب في المولود الجديد، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل القلب، وضعف زيادة الوزن، أو تضخم الغدة الدرقية التي يمكن ان تؤثر على تنفسه.
  • انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 5 أرطال).
  • الإجهاض.

اما قصور الغدة الدرقية التي لا تعالج أثناء الحمل يمكن أن يسبب:

  • فقر الدم (أقل من العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء السليمة).
  • مقدمات الارتعاج.
  • انخفاض الوزن عند الولادة (أقل من 5 أرطال).
  • الإجهاض.
  • الاملاص (وتعني ولادة الجنين ميت).
  • مشاكل في نمو الطفل ونمو الدماغ. 

د . مريم الغندور

المصادر والمراجع

American Thyroid Association (2014). Prevalence and Impact of Thyroid Disease(link is external)

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2012). Pregnancy and Thyroid Disease

 

1+

اترك تعليقاً